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Amor y donación de órganos parte 2 - Monografía



 
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1 la sexualidad humana



1.1 Génesis de la sexualidad



La libido no es un instinto sino una pulsión que puede ser controlada hacia otros objetivos.
No surge en el momento de la adolescencia sino que su génesis comienza desde la niñez.

1.2 Configuración evolutiva de la sexualidad



La presencia de los cromosomas XX y XY constituyen el llamado sexo cromosómico.
Las gónadas producen hormonas que influyen en la configuración sexual del ser humano es el llamado sexo gonádico.
El sexo psicológico, acepta y se identifica con el cuerpo que a cada uno le ha tocado.
El sexo heterofilo busca su complementación con el encuentro del otro sexo.
El sexo genital se inclina a la ofrenda del cuerpo.

1.3 Características de la sexualidad femenina y masculina



Las diferencias entre ambos sexos no radican solo en nuestra anatomía. El espíritu se adapta al cuerpo que le ha tocado y adquiere una psicología especifica.
La imagen de la feminidad ha estado en todos los tiempos perjudicada pero ello no le quita la complementariedad.
La mujer tiene una sexualidad en la que predominan mas los elementos afectivos y el hombre no es tan sensible y pasa a la acción.

1.4 Cultivar la sexualidad



A lo largo del proceso evolutivo pueden darse desajustes sexuales tales como la homosexualidad.
Educar es hacer que el sexo pueda vivirse como un dialogo afectivo y respetuoso en cualquiera de sus niveles.

1.5 Sentido de la virginidad y el celibato



Las relaciones sexuales por ser una pulsión no es una exigencia inevitable.
El amor humano es capaz de cambiar la vida de una persona y sus, relaciones también. El amor de Dios puede hacer que se renuncie a otros valores humanos.

2 ¿Basta quererse para hacer el amor?



1- Llamaremos relación sexual a hacer el amor ya que el amor no es algo que se haga, podrá expresarse con diversos actos. Son manifestaciones del amor.
2- El amor es una actitud existencial positiva y libre y exclusiva del espíritu.
3- Una mutua entrega no puede darse cuando hay provisionalidad o incertidumbre.
4- El amor no aparece de forma concreta en un momento y en un instante.
5- El amor entre dos personas va surgiendo como cuando una semilla germina.
6- Muchos se aman pero rehúsan a un compromiso oficial por miedo a pelearse y separarse luego. Esta gente no ha llegado a saber lo que es el amor
7- La etapa de noviazgo se debería vivir como una relación interpersonal para que nazca el amor.
8- El germen del amor consiste en que el sexo es una realidad presente. Hay impulsos que se les puede denominar amor, pero son gratificantes.
9- Si una persona solo por el echo de que se quiere se tiene que hacer el amor ponemos en duda si no se sabe amar de otra forma.
10- El posponer las relaciones sexuales hasta que se casen no merma ni estanca cariño.
Se deja la puerta abierta a una serena reflexión sobre este tema debatido hoy.

3 La comunicación sexual



No es fácil acercarse a este tema con naturalidad y limpieza humana.
Los miedos provocan un alejamiento con todo lo relacionado con el cuerpo y la sexualidad.

3.1 La sexualidad como lenguaje



El ser humano esta vinculado profundamente con el cuerpo y no se le puede desligar.
El cuerpo no es un solo conglomerado de células, Es un medio por donde el espíritu se manifiesta y se comunica con los otros.
El hombre y la mujer están complementados recíprocamente, pero pierde humanismo cuando se centra en la corporalidad.
El encuentro genital es una forma sin igual para que los cónyuges expresen su amor.

3,2 Sexualidad y amor



El simple placer termina por aburrir las relaciones sexuales. La frustración repetida de esas relaciones provoca un vació.
Solo el amor es capaz de cubrir el deseo de la felicidad.

3.3 Factores que favorecen u obstaculizan las relaciones sexuales



Los elementos afectivos o psicológicos tienen una enorme resonancia. Por eso cuando los corazones no están cerca es difícil un armonía entre los cuerpos.
Cuando en la vida normal se producen sentimientos de agresividad, indiferencia, superioridad… repercuten negativamente en el gesto sexual.

3.4 La sexualidad como enriquecimiento mutuo



La vida sexual de los cónyuges da lugar a la salida de otras pulsiones arcaicas. El placer humano es el lenitivo de otros problemas que compensan la fatiga y el aburrimiento de la existencia.
La soledad humana tiene aquí su remedio ya que la felicidad se comparte.

4 Los roles sexuales en la pareja



Todos tenemos condicionamientos sociales como los amigos, la clase social, la familia, los estudios… Y otro condicionamiento es el de los roles.
Los roles o papeles sociales son las obligaciones que cada uno tiene en un determinado momento del día. Por ejemplo por el día realizamos el papel de novios, hijos, padres, amigos… Esto ayuda a comprender el machismo y el feminismo.
El machismo consiste en creer que el hombre es superior a la mujer y que por naturaleza esta, tenga que comportarse de una determinada manera y el feminismo es una reacción en contra del machismo buscando la igualdad en todo,

4.1 La cultura y diferencias sexuales



Todos los papeles sociales son expresiones culturales. En cada época los roles de la mujer y del hombre han ido cambiando. Cada cultura ha determinado el papel del hombre y de la mujer de manera diferente. En nuestra cultura, por ejemplo no es de hombres llorar ni el de las mujeres hacer la guerra. Para que que se produzcan estos comportamientos la sociedad presiona. Los niños que lloran se les llama “mariquitas y a las niñas que juegan a fútbol se les llama “mari machos”, pues lo mismo se le puede decir a un hombre que friega los platos y a las mujeres que trabajan de albañiles. Por medio de estas criticas se realiza la presión social. En todas las sociedades se les enseña a los niños a comportarse como tal y la las niñas lo mismo según la propia cultura.

4.2 Los cambios en los roles sexuales



Hay varios factores que han influido en los cambios de los roles en el hombre y la mujer. Esto se ha dado sobre todo en la sociedad occidental, ya que en las poco desarrolladas el hombre esta por encima de la mujer.

CREENCIAS SEXISTAS:

Es creer en las diferencias sexuales innatas en cuanto a capacidades y limitaciones. Según los científicos no hay tales diferencias.

CAMBIO DE ROLES LABORALES:

Se esta acabando la tradicional asignación de trabajos propios de hombre y propios de mujer. El hombre y la mujer son capaces de realizar el mismo tipo de trabajos. Y además la incorporación de la mujer a trabajos fuera de casa hace que los trabajos domésticos estén mas repartidos.

MOVIMIENTOS FEMINISTAS:

Estos movimientos luchan para que no haya mas discriminación a nivel de leyes por ejemplo o que las mujeres tengan el mismo sueldo…

5 Calidad de vida de la pareja



Dificultades de la vida conyugal



El noviazgo facilita una visión parcial de la realidad personal de cada miembro de la pareja, pero la vida conyugal pone al descubierto hábitos, comportamientos… Que antes el otro miembro desconocía y obligan a adaptarse para ser felices.
Los factores externos como el trabajo, las influencias, los hijos…
Esto produce tensiones que no son fáciles de superar y muchas parejas son incapaces de afrontar estos problemas.

Los síntomas que se redactan a continuación pueden sacar a la luz el deterioro de la convivencia.



1- Falta de delicadeza ternura y atención a los pequeños detalles.
2- Frecuente mal humor, tensión… Agresividad e hacia el otro.
3- Vida individualista ,superficial
4- Falta de entusiasmo y fe en el amor
5- Insatisfacción sexual que se sufre en silencio.
6- (…)

En general la falta de un dialogo que podría ayudar a superar esas situaciones.
De este modo el amor puede ir muriendo poco a poco. La pareja existe pero no convive.

El aburrimiento y la rutina



El aburrimiento y la rutina no tiene tanta importancia porque se da en un gran numero de matrimonios. Cuando esta aparece es momento de realizar un reajuste par cultivar el amor.
Si se experimenta este síntoma de rutina uno no debe sentirse culpable y no es un de que no queremos a nuestra pareja pero si no se trata a tiempo la pareja puede naufragar.

Factores que proporcionan calidad de vida y modo de cultivarlos



No hay que sentir temor ante las pruebas a las que toda pareja se ha de enfrentar. El amor autentico madura a través del esfuerzo para superar las dificultades.
Para lograrlo es indispensable conocer los factores que pueden mejorar nuestra calidad de vida de nuestra vida de pareja tales como:

1- Apetecer estar juntos lo máximo posible.
2- Ser el uno para el otro el mejor amigo; confidente y asesor.
3- Respetarse y tener confianza mutua: no recelar.
4- Procurar en fijarse en lo positivo.
5- Compartirlo todo
6- Ser realista, valorar lo que se tiene sin fantasías.
7- Cuidar loa pequeños detalles
8- Afrontar los problemas de inmediato
9- Eliminar prejuicios
10- Controlar el egoísmo y el orgullo

La creatividad



Para contrarrestar la monotonía de la vida es necesario ser creativos, es decir intentar que cada día sea diferente, especial, singular y aporte algo positivo en el amor.

Esta creatividad ha de desarrollarse en estos cinco campos:



1- INTIMIDAD:

Profundizar en la calidad y cantidad de confidencias, modos de expresar la ternura, manifestación de nuestro yo…

2- COMUNICACIÓN:

A trabes de formas de expresión como gestos, silencios, miradas, caricias, dialogo…. y la mas plena y profunda que es la relación sexual.

3- UNIDAD:

Aceptar las diferencias del otro, buscar rasgos del otro para encontrar la complementariedad.

4- APERTURA:

Rompiendo el peligroso “solo yo y tu” Apertura a los hijos, amigos, familiares…

5- ESPIRITUALIDAD:

Evitando perder el sentido mismo de la vida. Sin esto el matrimonio se deshace.

6 Fidelidad y estabilidad de la pareja



Cuando se quiere de verdad se ama para siempre.



Hay dificultades teóricas que dificultan la fidelidad como por ejemplo romper una promesa.
La fidelidad exige una recreación constante para irse acomodando a las nuevas necesidades ya que el amor que no se renueva termina por endurecerse.

Fidelidad y exclusividad total



La entrega corporal encierra un simbolismo profundo. Es una fuerza procreadora de amor. Por eso las relaciones fuera de la pareja se ven como un atentado contra la comunión conyugal y una amenaza para el amor prometido.

El divorcio



La iglesia cree que no tiene poder para disolver un matrimonio sacramental que haya sido consumado, pero muchos buscan la formula para que siendo fieles a la doctrina de cristo pudieran buscar soluciones a los matrimonios fracasados.

La aventura y los celos



Aunque la infidelidad para la persona que la sufre puede ser dolorosa no siempre es una falta profunda de amor. El perdón comprensivo se hace difícil pero necesario, al igual que dios perdona y sigue amando.
Los celos son también comprensibles, pues en el fondo expresan el miedo a perder la riqueza de un cariño y sentir que el otro no es una persona indiferente. Pero a veces brota el ansia de posesión como si el otro fuera un objeto.
El riesgo de una perdida se no remedia ni con la cárcel ni el castigo. La relación amorosa deja de existir y el celoso termina por provocar aquello que teme. La fidelidad es una exigencia que solo debe plantearse el amante a si mismo, nunca a la persona amada.

Trabajo Final: El valor amor, enfocado a la publicidad de DONACIÓN DE ORGANOS (como acto de amor)



Donación de órganos: Yo vengo a ofrecer mi corazón



Los trasplantes son cada vez más exitosos. El 70% de los trasplantados logra hacer una vida completamente normal. Por Alí Mustafá, corresponsal del Servicio Informativo Iberoamericano de la OEI, Buenos Aires, Argentina.
Como en cualquier otra parte del mundo, en este momento hay mucha gente que aguarda desesperadamente un llamado telefónico. 5.564 pacientes exactamente son los que requieren de un órgano que les permita seguir viviendo. Pero hablar de la donación de órganos, todavía significa un tema tabú, porque, esencialmente, encierra los temores de admitir la propia muerte o la de personas queridas.
Cuando los noticieros hacen un llamado a la comunidad porque un niño necesita de un riñón o un hígado para sobrevivir, nos conmueve y nos pone frente a una realidad que día a día requiere de nuestra solidaridad. Sin embargo, la respuesta es escasa.

Los trasplantes son cada vez más exitosos. El 70% de los trasplantados logra hacer una vida completamente normal.

Las campañas de prensa llevada a cabo por el Instituto Nacional Coordinador Único de Ablación e Implante (Incucai) intentan por todos los medios cambiar la tendencia.
“Nuestras campañas apuntan a la educación, dice la doctora María del Carmen Baqué, presidenta del Incucai. Lo más importante para lograr la comprensión de algunos conceptos por parte de la sociedad que tienen directa relación con la donación y el trasplante son: primero, incorporar la idea de la muerte encefálica como un hecho médico, concreto, absolutamente técnico con un diagnóstico certero. Y segundo, que la comunidad debe tener en claro, es el funcionamiento de un organismo de procuración y todo el manejo desde que se detecta un potencial donante”.
Entre las alternativas se logró que en mayo último se firmara un proyecto conjunto entre el Ministerio de Salud y el de Educación de la Nación para generar un programa sobre donación y transplante. Este tiene por objetivo incorporar el tema en la curricula de todos los niveles de educación.
La doctora Baqué sabe que los medios de difusión ayudan, pero lo cierto es que el cambio cultural y la necesidad de la donación como una obligación por existir en una comunidad se logra por la educación. Y como el problema no es solamente local, el Incucai envió una solicitud a la Unesco para ingresar en un proyecto piloto donde intervendrían Brasil, España y Francia.

Procedimiento



Se hace el diagnóstico, se distribuye y se adjudica el órgano. Es muy importante para establecer la cadena solidaria que estos organismos sean conocidos desde la transparencia donde no exista ningún factor condicionante que le quite equidad a los pacientes en lista de espera. Que una niña reciba cinco órganos donados y que un cuerpo muerto pueda abastecer hasta diez pacientes, es un ejemplo de generosidad y solidaridad de magnitud. Así, como en el film canadiense Jesús de Montreal, los órganos donados por el actor fallecido, se esparcen llevando vida, el Instituto Nacional Coordinador Único de Ablación e Implante (INCUCAI) crea conciencia para la donación.
La unidad de trasplante y procuración, siempre se desarrolló bajo un marco legal, ya en la década del 70, en 1978, se funda el CUCAI y establece el marco legal. Con la actual ley, sancionada en 1993, se constituye el INCUCAI. Este organismo nacional tiene dependencias en las provincias que desarrollan fundamentalmente la actividad de hacer la procuración de los órganos.
El Incucai hace la procuración, la distribución y la adjudicación de los órganos de acuerdo con criterios establecidos en forma consensuada en comisiones asesoras científicas con distintos médicos de los grupos de trasplante.
El Incucai, a su vez, tiene el rol de fiscalizador y contralor de la actividad. Quiere decir que la habilitación de los médicos y los centros donde se hacen las prácticas está bajo nuestro control, y delegado a los organismos provinciales.
También se llevan los registros de los pacientes trasplantados y de los pacientes en diálisis. Otra de las funciones es normatizar y hacer docencia, tanto a nivel de los profesionales como la difusión en la comunidad.
El primer trasplante renal en argentina lo hizo el profesor Lanari, y fue simultáneo a los que se hicieron en Francia e Inglaterra y el resto del mundo. En esa época, los estudios de compatibilidad no eran tan complejos como los de ahora y tampoco habían las drogas que hay hoy en día, por lo tanto, los resultados no eran los mismos que se obtienen hoy.

Se hizo en el ámbito de la UBA



Los trasplantes más exitosos son los de riñón, corazón, hígado, tejidos, médula y córneas, los que todavía están en un desarrollo menor en el mundo son los de pulmón, páncreas e intestino.
En la década de los 80 se incorpora el trasplante de corazón y de hígado.
“La sobrevida de los pacientes es adecuada. Nuestros programas de trasplantes no tienen diferencias con los obtenidos en otros países. La sobrevida de los pacientes es del 90 % al año y del 80 % a los 5 años. En cuanto a los injertos ésta varía, pero podemos decir que el 60% es a los 5 años.
Este programa se crea por un decreto presidencial corroborado por la firma de los dos ministros.
Consideramos que estas estrategias modificarán en forma mediata la actitud hacia la donación.
En forma inmediata, yo creo que las campañas de difusión deben ser masivas. Pero tienen efectos variables. Mientras están las campañas, existe el tema en la sociedad, cae la campaña y desaparece.
Hicimos un convenio con la Facultad de Ciencias Sociales para hacer un estudio masivo a distintos grupos de la comunidad, a profesionales para rescatar y a través de la encuesta hacer un diagnóstico sobre la imagen de lncucai y cómo está insertado el tema de la donación en la sociedad. Ya se cumplió el primer paso, se hizo la encuesta cualitativa y resta hacer la cuantitativa.
Luego del diagnóstico elaboraríamos estrategias de difusión con un planteamiento lineal y prospectivo de cuáles serían los mensajes y dónde colocarlos.
Trataremos de llegar a través de las empresas de servicios generales o de las tarjetas de crédito con una folletería informativa.
Hablaremos más de la formación e información que de colocar la imagen del Incucai.
La resistencia mayor es el desconocimiento de la necesidad de la donación. Los pacientes que ingresan en una lista son enfermos que en una parte pueden estar sanos 15 ó 20 días antes que aparezcan enfermedades graves que en realidad hace una década no tenían ningún tipo de opción y ahora pueden sobrevivir gracias a un órgano. Hay que pensar en la enfermedad para cualquiera, nadie está exento de estar enfermo.
Desde un principio ético y solidario me tengo que poner en la postura si yo donara un órgano.
El segundo punto, es difícil transmitir en un flash el concepto de muerte. Pueden existir temores de que realmente esté muerto y que de la muerte no se vuelve y de que no haya posibilidad de resucitar. Esto es muy importante porque se requiere un conocimiento técnico, hay que transmitir conceptos médicos. Y segundo, hay que tratar que estos conceptos sean simples y entendibles para evitar cualquier fantasía, sensación o creencia de que uno lo coloca como una cuestión consciente y que en realidad responde a un mecanismo subconsciente que responde al temor y al rechazo de la propia muerte.
El tercer aspecto, la comunidad tiene que saber que los órganos que se donan son para la comunidad. La equidad, la transparencia y la justicia son conceptos absolutamente respetados. Que en nuestro país no existe tráfico de órganos y que esto realmente cuando la comunidad entiende que la donación es actividad médica, ética y enmarcada dentro de una ley la comunidad, se torna mucho más solidaria”.

Traficar órganos implica lo siguiente:



1- Asegurarse de que quien lo recibe no lo va a rechazar. Caso contrario no tiene ningún sentido. Esto implica que la organización requiere no sólo de muchas personas capacitadas e instituciones que quieran hacerlo. Donar órganos es hacer una cirugía mayor. No se puede hacer en cualquier lugar. Tiene que estar internado y tiene que tener un postoperatorio.
Por un riñón, luego de la operación, hay que estar cuatro días en cama, con drenaje. A su vez, debe estar sometida a análisis que indiquen que esa persona puede ser donante.
Y hacer estudios de ictocompatibilidad para conseguir el receptor. Lo que implica que haya dos organizaciones: una que busque donantes y otra que busque receptores. No cualquier donante le puede dar a cualquier receptor.
En otros países se da que personas sanas ofrecen sus órganos para que otros que tiene capacidad económica los compren, pero con el conocimiento de ambos y con el conocimiento médico.
La donación no debe ser obligatoria. Es un concepto ético. Nadie tiene por qué evaluar si una persona es mejor o peor por decidir sí o no a la donación.
Lo que sí me parece obligatorio es que todos conozcamos el problema y pensemos para decidir por sí o por no.
Lo que sucedió en San Pablo fue que se trató de incorporar rápidamente la ley del concepto de consentimiento presunto, esto quiere decir que cualquier persona está dispuesta a donar sus órganos hasta que exprese lo contrario.
Entendemos que tiene que ver con el nivel cultural y de información que tenga la comunidad.
Si la familia se opone a la donación, sabiendo que en vida el pariente quiso donar, las ablaciones no se hacen.

Xenotrasplante


Hace más de una década está en etapa experimental. Sobre todo porque hay dos temas esenciales: Las enfermedades infecciosas de los animales que en la especie animal en los individuos puede traer graves enfermedades.
Dos. Si entre los seres humanos los órganos pueden ser rechazados es más probable que suceda entre distintas especies, porque las diferencias genéticas son mayores.
Se están elaborando especies de cerdos transgénicos, lo más parecido a los seres humanos, pero todo se encuentra en una etapa experimental”.
A cuatro años del comienzo de la consulta obligatoria que se realiza cuando se hace algún trámite en el registro civil, sólo 610 mil personas dejaron asentada su decisión de donar. 262.300 se manifestaron a favor (43%).
Hay 80 mil que se acercaron voluntariamente, haciendo un total de 342.300 personas que figuran en planillas de donantes del Incucai.
Durante 1995 se donaron 695 órganos.
“De acuerdo con la ley 24193, los médicos e instituciones de salud tienen la obligación de denunciar las muertes. Pero rara vez ocurre; los médicos no saben dónde llamar y con quién hablar -dice Daniel Neustadt, presidente del INCUCAI-.

Aspectos que se tienen en cuenta para que una persona reciba un órgano:



El estado de salud del paciente (cuanto más grave es el caso, la prioridad es mayor). Si los órganos donados son compatibles con el paciente que los recibirá, para evitar un futuro rechazo. El lugar que el paciente ocupa en la lista de espera (si se trata de un caso urgente, este punto no tiene validez). La falta de órganos es más grave en la Capital Federal.
El 44% de las 280 mil personas consultadas, registros civiles del país aceptó donar los órganos después de la muerte. El 50 % de las personas acepta donar los órganos de un familiar que acaba de morir. “El problema no está en la gente sino en las instituciones y en los médicos que no actúan como deben”.
En el país hay 11 donantes por cada millón de habitantes (exactamente la mitad que en España) y el tiempo de espera para recibir un trasplante supera, en promedio, los cinco años. Para muchos es demasiado tarde: de cada diez pacientes que aguardan un corazón o un hígado, tres mueren en la espera. La evolución de los pacientes transplantados es en un 75% favorable.
“Los trasplantes constituyen una revolución terapéutica y moral. Pocas áreas como ésta en la medicina de fines de siglo han atraído tanto la atención -Dice Oscar Imventarza, jefe de trasplante hepático del Hospital Garraham-. La decisión de la donación de órganos es un acto altruista, que es fruto de la toma de consciencia de un problema que nos compete a todos.

El INCUCAI

es la única autoridad nacional responsable y se encarga de la procuración y la distribución de órganos en todo el país, así como la habilitación de los centros de implante, además de corroborar la idoneidad y capacitación de los profesionales que intervienen.
Aproximadamente hay 6.000 pacientes en la lista de espera y solamente uno de cada diez recibe el órgano, y tres de los que necesitan un hígado o un corazón mueren en la espera.
Los trasplantes son cada vez más exitosos. El 70% de los trasplantados logra hacer una vida completamente normal.
Pacientes y familiares que esperan un órgano formaron un grupo para crear conciencia y llamaron “urgencia solidaria”; el grupo se llama Amor y Vida. Los asesora un sacerdote, dos psicólogos y un grupo de estudiantes de Terapia Ocupacional.

Cerca de mil personas mueren esperando un órgano



La cantidad de familiares que autorizan la donación creció un 10%. En la provincia de Buenos Aires la donación creció en un 23 %. En San Pablo, por ejemplo, la tendencia fue a la inversa, bajó del 75% al 63%.
En 1961 se realizó en Buenos Aires el primer trasplante renal. Los trabajos de ablación e implante de órganos sufrieron un estancamiento debido a la resistencia de la población a donar sus órganos o de los parientes próximos.
Los expertos consideran que la negativa no responde a una decisión madura y reflexiva, sino al resultado de una actitud emocional o afectiva previa a todo análisis racional del problema. El eventual donante no entra siquiera a examinar la posibilidad de la donación: su postura es la de un instintivo negador de la realidad.
El trasplante de órganos de animales (xenotrasplantes) podría en el futuro abastecer parte de la creciente demanda que hoy se encuentra insatisfecha. Sin embargo, los científicos temen por el riesgo de transmisión de enfermedades. OEI.

Autor:

Héctor Escudero





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