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Aislamiento de pacientes - Monografía



 
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Proceso Atención Enfermería. Contacto. Recepción paciente. Vías. Mecanismo transmisión. Aislamiento protector



Aislamiento de Pacientes



M. Cristina Castillo
Escuela de Enfermería U. de Chile

Definición:



Conjunto de medidas destinadas, a prevenir y controlar el riesgo de infección o transmisión de microorganismos, tanto a pacientes , como al personal de salud, a través de barreras que interrumpan la cadena de trnsmisión de las infecciones

Cadena de Transmisión.



Reservorio:

Los microorganismos, viven, crecen y se multiplican.

Puerta de salida:

Por donde se ponen en contacto con otros huéspedes o el ambiente.

Via de transmisión:

Mecanismo por el cual el microorganismo cruza el ambiente hacia el huésped.
Puerta de entrada al huésped y el huésped

Vias de Transmisión



Contacto Directo:

Puede ser por transferencia o proyección.

Transferencia:

Agente pasa directamente de puerta de salida a puerta de entrada del huésped.

Proyección:

Es transmitido por fluídos a corta distancia, menos de un metro, desde el reservorio a la puerta de entrada.

Vías de Transmisión:



Contacto Indirecto:

Puede ser por vehículos, vectores biológicos o por vía aérea.

Vehículos:

Agente se transmite por objetos inanimados.

V. Mecánicos:

Es transportado, no requiriendo multiplicarse en el vector.

V. Biológico:

El agente cumple parte de su ciclo biológico

Vía Aérea



Son aquellos agentes que se transmiten a distancias mayores de un metro, en los núcleos de gotitas o en el polvo.

Aplicación



Objetivo:



Simplificar las técnicas, optomizar los recursos y aplicar los nuevos conocimientos basándose, en las Precauciones Standard y en el Mecanismo de Transmisión

Precauciones Standard



Se aplican al manejo de sangre, fluídos corporales, secreciones , excreciones, piel no intacta y mucosa.
Las medidas son: Lavado de manos, guantes; mascarilla , lente protector y pechera, si se prevee salpicaduras, insumos desechables, aseo periódico de superficies, transporte adecuado de ropa o material contaminado, prevención de accidentes cortopunzantes.

Mecanismo de Transmisión


De acuerdo al mecanismo de transmisión se consideran cuatro tipos de precauciones:

- Precauciones por vía  aérea.
- Precauciones por gotitas.
- Precauciones por contacto.
- Aislamiento protector.

Precaución por vía aérea



Se transmite el agente por partículas de 5 micrones o menos, generadas por gotitas, que permanecen en el aire por largo tiempo.

Medidas:

Habitación individual o compartida con niños de igual patología, puerta cerrada, mascarilla al entrar en sala de TBC, evitar entrada de personas susceptibles en caso de sarampión o varicela, al trasladar al paciente debe colocársele mascarilla.

Precaución por gotitas



Se produce por exposición  de  mucosa a agentes > de 5 micrones, a través de la tos, estornudo o hablar.  Permanecen poco tiempo en suspensión y no mas allá de 1 metro.

Medidas:

Habitación individual o separación de mas de 1 metro, mascarilla en el radio de 1 metro, al trasladar colocar, al paciente, mascarilla.

Ej:

Hib, N Meningitides, Coqueluche, Mycoplasma, ADV, Influenza.

Precauciones por contacto



Por contacto Directo o Indirecto.


Medidas:

Habitación compartida con mismo tipo de agente causal, guantes y pechera en la atención directa; retirar al término, Precaución en caso de traslado, uso de equipos desinfectados entre pacientes.

Ej:

Enfermedades entéricas contagiosas, VRS, lesiones de piel altamente contagiosas.

Aislamiento Protector


Protejer al inmunodeprimido o con zonas cruentas expuestas.

Medidas:

Habitación individual con aire filtrado y presión +, Uso de mascarilla y gorro, Técnica completa aséptica en cualquier porocedimiento invasivo, restricción visitas y personal.

Conceptos generales



Los hospitales deben contar con un sistema de aislamientos de acuerdo a sus nesecidades.Las salas individuales deben contar con lavamanos, baño para los pacientes, ventilación,antisépticos y  ventanas. El aislamiento se mantendrá sólo dirante el periodo en que el paciente es potencialmente infeccioso.

Autor:

Renso





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